RETOS EN LA RELACIÓN DE NOVIAZGO ANTE EL TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN CON O SIN HIPERACTIVIDAD (TDA/TDAH) DE UNO DE LOS MIEMBROS DE LA PAREJA Parte 2

Como se puede apreciar, es un poco complicado la utilización de los criterios del DSMIV-TR para el diagnóstico del TDAH en el adulto debido a las causas anteriormente mencionadas, sin embargo es evidente que el trastorno puede provocar problemas en la relación de pareja y es por eso que este artículo tiene el objetivo de mostrar los retos que se pueden presentar en una relación de noviazgo, con la intención de que la pareja solucione la mayor parte de las dificultades antes de llegar al matrimonio o a la vida en conjunto y después tener problemas más complicados.

Además de los problemas para diagnosticar el trastorno, también se reportan dificultades para tratar esta problemática desde el enfoque terapéutico: se denuncia la falta de cientificidad del psicoanálisis para tratar con una cuestión cuyo origen es genético y hereditario, además de que su directriz es a pedir la asociación libre lo que podría profundizar los problemas de atención en los casos diagnosticados de TDAH; mientras que en el caso del abordaje cognitivo conductual instruye en destrezas para superar problemáticas puntuales, dejando intacta una indagación por la historia del sujeto.

Entre los problemas de conducta que pueden presentar los niños y los adultos con TDA con y sin hiperactividad son:

•Agresividad explosiva: Se diferencia de la presentada en los problemas de conducta en que no es planeada.

• Mentiras.

• Pobre autocontrol.
• Pocas habilidades sociales.

• Rechazados por los compañeros.

• Sobre la base de estos síntomas subyace la impulsividad.

Estos problemas de conducta pueden afectar muchísimo una relación de pareja, los brotes de agresividad podrían llevar a la violencia, las mentiras pueden llegar a herir seriamente la relación y llevan a la pérdida de la confianza lo que significa que la relación podría estar destinada al fracaso, las escasas habilidades sociales también pueden llegar a repercutir.

Entre los problemas emocionales que pueden presentar las personas con TDA son:

• Síntomas depresivos.

• Baja autoestima.

• Excitabilidad.

• Inmadurez afectiva.

• Bajo control emocional: pueden hacer “tormentas en un vaso de agua”.

• Mayor intolerancia a la frustración.

• Cambios bruscos de humor.

• Tanto la autoestima baja como los cambios bruscos de humor son más frecuentes en lapubertad y adolescencia.

Entre los problemas físicos se encuentran:

•Problemas del sueño:

•Inmadurez motora: Síndrome del niño torpe (con afectación de la motricidad gruesa y fina).

Entre los problemas relacionados con la impulsividad, Joaquín Díaz Atienza destaca dos tipos:
1. Cognitiva: Ser rápido e incorrecto en la solución de problemas (dimensión reflexiva vs impulsiva). Fallos en tareas de “detenerse, mirar y escuchar”. Estudios recientes inciden en las dificultades (eficacia) de procesamiento.
2. Conductual: Conducta impulsiva buscando la gratificación inmediata.  (problemas de inhibición de respuesta).

Mientras que las mujeres tenían menos síntomas de hiperactividad e impulsividad en la infancia que los hombres, no hay diferencias de género en su presentación de adultas de TDAH.
Según estudios de seguimiento de personas con TDA con y sin hiperactividad, las historias afectivosexuales de estos pacientes son también diferentes a las de los controles sanos. Tienen más probabilidades de haber mantenido sus primeras relaciones sexuales antes de los 15 años, suelen tener actividad sexual más riesgosa (más parejas, menos uso de anticonceptivos) y este patrón más riesgoso conduce a un incremento en el embarazo durante la adolescencia y
enfermedades de transmisión sexual.

Los estudios basados en el DSM han demostrado índices altos de comorbilidad con el TDAH del adulto. En los adultos, el TDAH se describe, a menudo, junto con el trastorno negativista desafiante, el trastorno del comportamiento, el trastorno antisocial de la personalidad o los trastornos de consumo de sustancias psicótropas (9 y 4). En los estudios prospectivos y controlados de seguimiento hasta la edad adulta de pacientes diagnosticados de TDAH en la infancia, los trastornos comórbidos más frecuentes son el trastorno depresivo mayor (hasta un 28%), el trastorno antisocial de la personalidad (hasta un 23%), los trastornos por consumo de sustancias (hasta un 19%) y, en menor frecuencia, el trastorno por crisis de pánico y el trastorno obsesivo compulsivo.

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