miércoles, 2 de mayo de 2012

RETOS EN LA RELACIÓN DE NOVIAZGO ANTE EL TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN CON O SIN HIPERACTIVIDAD (TDA/TDAH) DE UNO DE LOS MIEMBROS DE LA PAREJA Parte 3


El noviazgo y el TDA/TDAH

El noviazgo se define como el tiempo de preparación para un posible matrimonio, en el que la prudencia, la lealtad, la templanza y la sinceridad, deben ejercitarse para resistir al embate de sus contrarios. Es un momento decisivo, que tendrá repercusiones para toda la vida conyugal, precisamente porque es un tiempo privilegiado en el que la pareja empieza a soñar su futura vida en común y a proyectarla, de tal suerte que después en su vida conyugal, en más de una ocasión, se remitirá a esos inicios, cuando experimente la alegría o la desilusión.
Ernesto Lammoglia dice que uno de los objetivos del noviazgo es el conocimiento mutuo. Sin conocer al otro es imposible amarlo. Sin embargo es aquí en donde fracasan la mayoría de las relaciones. Creen conocerse pero esto es un engaño. En el fondo no quieren conocer a su pareja, lo que quieren es que sea como la figura ideal que cada quien ha formado. De ahí la importancia de conocerse a fondo desde el noviazgo y estar conscientes de los retos que implica que uno de los miembros de la pareja tenga el trastorno por déficit de atención con o sin hiperactividad. Ninguna pareja está exenta de afrontar miles de retos en su relación, sin embargo el hecho de que un persona padezca el TDA, implica tener ciertas características que de no prestarse atención puedellegar a crear severos problemas, llegando hasta la disolución de la relación.
Hombres y mujeres no pueden entenderse fácilmente y sus desencuentros llevan a una situación que no es precisamente la que propone el ideal preconizado por la sociedad. Las ideas claras sobre el significado del noviazgo, determinan las actitudes convenientes en esta etapa de la vida que se va convirtiendo en la base de un matrimonio feliz y una adecuada vida familiar.
Lo que caracteriza al noviazgo en contraste con la relación de convivencia, llámesele matrimonio o amasiato, es el grado de libertad de compromiso. Lo que distingue un estado de otro es que en uno hay libertad de decisión y en el otro la decisión ya está tomada, y además se han adquirido obligaciones establecidas por la ley. El noviazgo no es un estado civil. En el noviazgo la pareja puede decidir si continúan, si pueden con los retos o si es mejor que cada uno emprenda su propio
camino. Los novios constituyen una pareja, se deben el uno al otro fidelidad, amor y sinceridad.
Pero el tiempo del noviazgo es un tiempo de prueba y de preparación; no es aún el matrimonio. Por ello, la unión puede ser rota cuando median razones importantes; de otro modo no tendría sentido su carácter de prueba. Este carácter de prueba y preparación, así como el estar sujeto a una posible disolución, constituye la esencia y misión del noviazgo.

La perfección es imposible encontrarla en sujetos meramente humanos, así que tanto el miembro de la pareja con TDA/TDAH, así como el que no lo tiene, tendrá sus detalles y retos que enfrentar en la relación de noviazgo. Habrá quien tolere más una manifestación de inmadurez afectiva y se muestre intolerante hacia un mal hábito de higiene o viceversa, sin embargo, más vale saber a tiempo lo que se está dispuesto a aguantar, por ejemplo en las personas con TDA/TDAH es común la falta de organización y esto sería incompatible con alguien que sea obsesivo con el orden y la planeación.
Los adultos con TDAH están menos satisfechos con sus matrimonios, se casan en más ocasiones, y tienen más síntomas psicológicos y de distress personal (quejas somáticas, problemas interpersonales, hostilidad, depresión, ansiedad, y quejas fóbicas) que sus iguales sin TDAH.
Russell A. Barkley en un estudio que hizo dice que los adultos con TDAH suelen divorciarse dos veces más, tienen 4 veces más probabilidades de tener quejas de relaciones de poca calidad, 4.6 veces más de tener relaciones extramaritales y 2 veces más altos niveles de estrés parental. Uno de los problemas que hay que enfrentar desde el noviazgo es la tendencia que tienen algunas personas con TDA/TDAH a mentir, esto proviene por la misma impulsividad, primero hablan antes de pensar o reflexionar, no miden a veces las consecuencias de lo que dicen y pueden llegar a herir a su pareja y también pueden dañar la relación de tal forma que se pierda la confianza y por lo tanto se tenga que dar fin al noviazgo.
También las personas con TDA/TDAH han sufrido desde la infancia rechazo, o se han sentidoincomprendidas y esto las puede llevar a no mostrar una imagen real de ellas en la relación de noviazgo, pueden seducir al otro simplemente para que ante los demás parezcan personas normales. En cualquier relación pueden existir fuerzas ocultas de malformaciones de la personalidad, que vean el noviazgo como un modo de demostrar –ante sí mismos y ante los demás- que se es una persona normal capaz de inspirar amor –o más bien deseo- a alguien del sexo complementario.
También las personas con TDA/TDAH podrían ser seducidas por personas con graves trastornos de personalidad o con algún otro padecimiento y no darse cuenta de los problemas a causa precisamente de su déficit de atención.
Ante una característica problemática en un miembro de la pareja, el otro puede ayudar a compensar y alivianar, puede no tolerarlo o puede, finalmente, sentirse rechazado o dejado de lado. Por ejemplo hay mujeres que sufren frente a los comportamientos y las actitudes de sus parejas con TDA/TDAH, lo toman a mal y se enojan. Otras, ante esos mismos hombres, pueden reaccionar de una manera muy distinta, tal vez con tolerancia, con paciencia o ayudándolos. Y las hay que constantemente los descalifican, aun delante de sus hijos u otros. El noviazgo permite saber cómo se reacciona ante las características de la pareja y evitar más adelante un divorcio que puede llegar a ser más doloroso que el rompimiento de un noviazgo.
La frivolización en la etapa prematrimonial puede conducir a una falta de conocimiento mutuo de la pareja y a una falta de aceptación sincera y realista del modo de ser de cada uno de los miembros de la pareja. Por otra parte, la inmadurez psicológica y humana de quienes se preparan a la vida conyugal puede conducir a una incapacidad para formar esa comunidad de vida y de amor que es el matrimonio. Además, puede faltar una auténtica conciencia del compromiso que se va a adquirir al asumir el matrimonio, como estilo de vida, que supone una permanente lucha por superar las dificultades, que conducen a la progresiva desilusión.
Es importante tener en cuenta que las actitudes de largo alcance manifestadas por el individuo a raíz de ciertos comportamientos típicos resultantes del TDA/TDAH suelen contribuir a producir fuertes enredos en la relación y generar problemas en la organización cotidiana del hogar y la pareja, tanto en lo sexual como en lo económico. Dos claras muestras de ello son las consecuencias directas de sus comportamientos impulsivos (sean palabras o actos) y la tendencia a la distracción.

CONTINUA EN LA PARTE 4


RETOS EN LA RELACIÓN DE NOVIAZGO ANTE EL TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN CON O SIN HIPERACTIVIDAD (TDA/TDAH) DE UNO DE LOS MIEMBROS DE LA PAREJA Parte 2

Como se puede apreciar, es un poco complicado la utilización de los criterios del DSMIV-TR para el diagnóstico del TDAH en el adulto debido a las causas anteriormente mencionadas, sin embargo es evidente que el trastorno puede provocar problemas en la relación de pareja y es por eso que este artículo tiene el objetivo de mostrar los retos que se pueden presentar en una relación de noviazgo, con la intención de que la pareja solucione la mayor parte de las dificultades antes de llegar al matrimonio o a la vida en conjunto y después tener problemas más complicados.
Además de los problemas para diagnosticar el trastorno, también se reportan dificultades para tratar esta problemática desde el enfoque terapéutico: se denuncia la falta de cientificidad del psicoanálisis para tratar con una cuestión cuyo origen es genético y hereditario, además de que su directriz es a pedir la asociación libre lo que podría profundizar los problemas de atención en los casos diagnosticados de TDAH; mientras que en el caso del abordaje cognitivo conductual instruye en destrezas para superar problemáticas puntuales, dejando intacta una indagación por la historia del sujeto.

Entre los problemas de conducta que pueden presentar los niños y los adultos con TDA con y sin hiperactividad son:

•Agresividad explosiva: Se diferencia de la presentada en los problemas de conducta en que no es planeada.


• Mentiras.
• Pobre autocontrol.
• Pocas habilidades sociales.

• Rechazados por los compañeros.

• Sobre la base de estos síntomas subyace la impulsividad.


Estos problemas de conducta pueden afectar muchísimo una relación de pareja, los brotes de agresividad podrían llevar a la violencia, las mentiras pueden llegar a herir seriamente la relación y llevan a la pérdida de la confianza lo que significa que la relación podría estar destinada al fracaso, las escasas habilidades sociales también pueden llegar a repercutir.

Entre los problemas emocionales que pueden presentar las personas con TDA son:
• Síntomas depresivos.
• Baja autoestima.
• Excitabilidad.
• Inmadurez afectiva.
• Bajo control emocional: pueden hacer “tormentas en un vaso de agua”.
• Mayor intolerancia a la frustración.
• Cambios bruscos de humor.
• Tanto la autoestima baja como los cambios bruscos de humor son más frecuentes en lapubertad y adolescencia.

Entre los problemas físicos se encuentran:
•Problemas del sueño:
•Inmadurez motora: Síndrome del niño torpe (con afectación de la motricidad gruesa y fina).

Entre los problemas relacionados con la impulsividad, Joaquín Díaz Atienza destaca dos tipos:
1. Cognitiva: Ser rápido e incorrecto en la solución de problemas (dimensión reflexiva vs impulsiva). Fallos en tareas de “detenerse, mirar y escuchar”. Estudios recientes inciden en las dificultades (eficacia) de procesamiento.
2. Conductual: Conducta impulsiva buscando la gratificación inmediata.  (problemas de inhibición de respuesta).

Mientras que las mujeres tenían menos síntomas de hiperactividad e impulsividad en la infancia que los hombres, no hay diferencias de género en su presentación de adultas de TDAH.
Según estudios de seguimiento de personas con TDA con y sin hiperactividad, las historias afectivosexuales de estos pacientes son también diferentes a las de los controles sanos. Tienen más probabilidades de haber mantenido sus primeras relaciones sexuales antes de los 15 años, suelen tener actividad sexual más riesgosa (más parejas, menos uso de anticonceptivos) y este patrón más riesgoso conduce a un incremento en el embarazo durante la adolescencia y
enfermedades de transmisión sexual.
Los estudios basados en el DSM han demostrado índices altos de comorbilidad con el TDAH del adulto. En los adultos, el TDAH se describe, a menudo, junto con el trastorno negativista desafiante, el trastorno del comportamiento, el trastorno antisocial de la personalidad o los trastornos de consumo de sustancias psicótropas (9 y 4). En los estudios prospectivos y controlados de seguimiento hasta la edad adulta de pacientes diagnosticados de TDAH en la infancia, los trastornos comórbidos más frecuentes son el trastorno depresivo mayor (hasta un 28%), el trastorno antisocial de la personalidad (hasta un 23%), los trastornos por consumo de sustancias (hasta un 19%) y, en menor frecuencia, el trastorno por crisis de pánico y el trastorno obsesivo compulsivo.

CONTINUA EN LA PARTE 3

RETOS EN LA RELACIÓN DE NOVIAZGO ANTE EL TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN CON O SIN HIPERACTIVIDAD (TDA/TDAH) DE UNO DE LOS MIEMBROS DE LA PAREJA Parte 1

RESUMEN:

El trastorno por déficit de atención con o sin hiperactividad (TDA/TDAH) no es un trastorno que se presente exclusivamente en niños o adolescentes. Numerosos especialistas en salud mental han encontrado que este trastorno también lo presentan adultos y de que puede impactar en distintas áreas de su vida tales como el área laboral, el área de las relaciones afectivas, principalmente en la familiar y en la de relación de pareja. Desgraciadamente muchas personas que padecen este trastorno, sufren en silencio. Mientras otros se victimizan y algunos otros al sentirse frustrados culpan a los demás de sus problemas y fracasos, y estos comportamientos llegan a afectar las relaciones que tienen con los demás. En este trabajo se pretende hacer una reflexión de los retos que enfrenta una pareja de novios cuando uno de los dos tiene este trastorno, de manera que desde esta etapa de la relación se busquen formas de convivencia sana y si no es posible que ambos se adapten, se den cuenta a tiempo y se prevengan problemas matrimoniales a futuro.

Introducción

Cuando uno de los miembros de la pareja tiene TDA/TDAH, los sucesos y los comportamientos pueden parecer semejantes a los de cualquier otra pareja. Sin embargo, son diferentes en tanto y en cuanto están relacionados con un déficit particular, son crónicos, su intensidad y frecuencia es mayor y provocan diversos grados de discapacidades y conflictos. Cualquier adulto con TDAH sabe que es muy difícil convivir con alguien que no tiene el trastorno. Una relación cercana con alguien que ama puede llenarse de dificultades. Si la pareja no entiende la manera de pensar del que tiene TDAH, estas dificultades pueden magnificarse.
Si bien el TDA/TDAH no es lo más grave que puede ocurrir a una pareja, no reconocer ese trastorno acarreará más dificultades. En la pareja, los síntomas del TDAH pueden ser sumamente molestos. La distracción, impulsividad y el exceso de energía asociados con el trastorno pueden perturbar tanto las relaciones que los integrantes pueden sentirse exhaustos, enojados, heridos e
incomprendidos. Sin embargo, si se puede manejar la situación, la pareja puede encontrar gran satisfacción.
La cuestión más importante para un adulto diagnosticado con TDAH y su pareja, es el aprendizaje de todos los aspectos relativos al trastorno. Tener el diagnóstico es útil, pero el TDAH es un trastorno muy complejo. Afecta de forma diferente a los adultos que a los niños. Hay muchas comorbilidades que se presentan en los adultos que tienen TDAH, que pueden enmascarar algunos síntomas y/o poner peor otros. El TDAH se manifiesta de diferente manera en diferentes parejas.
Así que este artículo comenzará con una explicación del trastorno de déficit de atención con o sin hiperactividad, ya que el primer paso es comprender en qué consiste el trastorno, en seguida se explicará la importancia que tiene que desde el noviazgo la pareja dialogue y aprenda todos los aspectos respecto al trastorno. Luego se discutirán los retos que enfrentan las parejas y por último
se explicará la importancia de la psicoeducación y de otras medidas para lograr la satisfacción de la relación de pareja. En este artículo no se abordarán los distintos tratamientos que puede seguir una persona con TDA/TDAH tales como el farmacológico o el terapéutico, ni las estrategias que se recomiendan para hacer su vida más funcional. Todo se enfocará desde la relación de pareja en la
etapa del noviazgo.


Trastornos por Déficit de Atención con o sin Hiperactividad en Adultos

Los criterios diagnósticos del TDA/TDAH en adultos son los mismos que los registrados para los niños en el Manual diagnóstico y estadístico (DSM-IV-TR) de la Asociación Americana de Psiquiatría. La codificación se hace de acuerdo a tres subtipos distintos, de acuerdo a la base del patrón sintomático predominante: desatención, hiperactividad-impulsividad o ambos.
Ana Berta Jara Segura (2009) analizó los criterios de diagnóstico para el trastorno por déficit de atención con hiperactividad en las clasificaciones diagnósticas actuales y descubrió que el DSM IV – TR aporta una definición del trastorno más amplia e inclusiva debido a que agrupa diversos tipos de TDAH. La CIE 10 (Clasificación Internacional de Enfermedades Mentales de la Organización Mundial de Salud), y la CFTMEA –R (Clasificación Francesa de Trastornos Mentales del niño y del adolescente, Classification Française des Troubles Mentaux de l’Enfant et de l’Adolescent, de la Federación Francesa de Psiquiatría) excluyen el trastorno de déficit de atención sin hiperactividad de
esta categoría diagnóstica, pero son más estrictos en el diagnóstico diferencial, correspondiendo al diagnóstico del TDAH en la CIE 10 y en la CFTMEA a un Trastorno Tipo Combinado y más severo que en el DSM-IV-TR (7).
El TDA/TDAH se inicia en la infancia y, en más del 50% de casos, persiste también en la edad adulta. Pruebas longitudinales indican que el TDAH pediátrico persiste en la primera edad adulta en el 60-70 % de los casos cuando se define con respecto a los individuos de la misma edad, y en el 58% de los casos cuando se utilizan los criterios del DSM-IV y los informes parentales.
La Revista Genes, Brain and Behavior, publicó un estudio en el que afirman que los niños con déficit e atención e hiperactividad (TDAH) tendrán entre un 60 y 70% de probabilidades de mantener este transtorno durante su etapa adulta si tienen el gen LPHN3 (Latrofilina 3), vinculado a la persistencia de este desorden según un estudio del Instituto de Investigación de la Vall d'Hebron. Un grupo de científicos británicos, encabezados por la profesora de psiquiatría Anita Thapar han hallado las primeras pruebas de que el déficit de atención y la hiperactividad es un transtorno genético, lo que ayudaría a hacer desvanecer el mito de que el TDAH está causado por la mala educación por parte de los padres o por dietas ricas en azúcares. A través del escaneo del mapa
genético de más de 1.400 niños, los científicos hallaron que quienes sufrían TDAH tenían más probabilidades que otros de tener pequeños fragmentos de su ADN duplicados o perdidos. Los hallazgos de esta investigación han sido publicados en la revista "The Lancet".
La noción de que los adultos podían seguir sufriendo los síntomas del TDA/TDAH ha surgido algún tiempo después de que este trastorno se reconociera y tipificara en la población infantil. Los criterios diagnósticos del DSM se desarrollaron a través de estudios dirigidos a población infantil, y no
incluían ningún adulto.
El TDAH en adultos está infradiagnosticado, y  por tanto, incorrectamente tratado. Existe un gran desconocimiento sobre este trastorno entre los médicos,
particularmente en atención primaria . Los criterios utilizados para el diagnóstico en la infancia pueden no servir para diagnosticar el trastorno en el adulto. El TDAH del adulto sigue siendoun diagnóstico clínico. Los clínicos deberían ser flexibles a la hora de aplicar los actuales criterios de TDAH en los adultos. Se requieren estudios que validen los criterios diagnósticos en la
población adulta. Una de las posibles causas de los problemas para diagnosticar, es que la sintomatología experimenta cambios en los adultos respecto a la infancia. La hiperactividad es el síntoma que más se reduce, seguido de la impulsividad, y la inatención se mantiene prácticamente igual.
El TDA/TDAH es una problemática en la que se ha producido grandes avances gracias a los números estudios desde distintas áreas del conocimiento, pero aún quedan vacíos por resolver en cuanto a lo que corresponde a la psicopatología.
El desarrollo de un diagnóstico confiable en adultos ha sido lento, ya que los criterios de diagnóstico del DSM IV-TR son más aplicables en niños y adolescentes. Rafael Benito Moraga explica que la aplicación sin modificaciones al diagnóstico de TDAH en el adulto de acuerdo al DSM-IV-TR implica algunos problemas entre las que destacan:
  • Algunos síntomas de inquietud o hiperactividad son difícilmente aplicables a los adultos. Por ejemplo, la mayor parte de los adultos no van a presentar demasiadas dificultades para permanecer sentados, o para esperar su turno (Criterios A2 b y h). Uno de los síntomas de hiperactividad en los niños puede ser el correr por todas partes, subirse a los muebles, etc., mientras que en la edad adulta el mismo síntoma se manifiesta como un sentimiento subjetivo de inquietud.
  • Algunos criterios pueden no ser evidentes en determinados contextos. A lo largo de la vida el individuo con TDAH se las ha arreglado para encontrar su “lugar en el mundo” compensando los déficits a través de sus elecciones personales. Por ejemplo, puede haber escogido trabajar como autónomo, solo, siendo su propio jefe, y salvando así sus dificultades para las relaciones interpersonales (Criterios A1 d, A2 b y f). Además estos mecanismos de compensación pueden obstaculizar la identificación del deterioro en 2 áreas de la vida (Criterio C). Por ejemplo, un paciente que ha encauzado su hiperactividad dedicándose en cuerpo y alma a un trabajo extenuante, o que se ha convertido en un “adicto al trabajo”. Sólo notará problemas cuando lleguen sus vacaciones o cuando deba causar baja laboral.
  • Los estudios de seguimiento muestran que algunos síntomas van atenuándose, o incluso desaparecen conforme avanza la edad. Los síntomas de hiperactividad e impulsividad van disminuyendo, y persisten los correspondientes a la inatención. A pesar de esta mejoría parcial, los síntomas que permanecen siguen siendo muy deteriorantes.
  • En los pacientes adultos suele ser complicado averiguar si los síntomas estaban presentes antes de los 7 años de edad. Por otro lado, la exigencia de que algunos síntomas aparezcan antes de los 7 años podría no ser razonable para los síntomas de inatención, que se manifiestan sobre todo en el contexto académico. Los pacientes con un coeficiente intelectual elevado pueden no sufrir problemas destacables en ese ámbito hasta los cursos más avanzados.
  • Por último, los subtipos descritos no serían útiles porque la mayor parte de los pacientes presentan una mezcla de síntomas.
CONTINUA EN LA PARTE 2

lunes, 30 de abril de 2012

CONSEJOS PARA PADRES CON HIJOS CON TDA Parte 3

EL OCIO COMPARTIDO



Pase tiempo con su hijo entre semana y el fin de semana.


1.- Trate de mantener un horario y acuérdelo con su hijo, aceptando sus sugerencias.
2.- Planifique actividades culturales, educativas y en la naturaleza.
3.- Deje que su hijo le ayude a cocinar. Involúcrele en la lista de la compra, su adquisición y la realización de la receta. Al final la recompensa es muy satisfactoria. Ha sido el chef y toda la familia disfruta de su trabajo, y sentirá que hizó algo por todos.
4.- Tómese un "tiempo fuera" cuando su hijo este muy inquieto y no pueda con él, llévelo a dar un paseo.
5.- Reserve un tiempo de calma al final del día. Lean juntos y estén en una habitación tenue, escuchando música tranquila y charlando, o algo por el estilo que los haga relajarse.

Vacaciones


1.- Procure continuar con las rutinas regulares hasta donde se pueda. 

2.- Involucre a su hijo en los preparativos del viaje.
3.- Repase con su hijo las reglas y expectativas que usted espera de él.
4.- Prepárele para las visitas sociales o familiares.
5.- Planee actividades educativas y distendidas (según los gustos de su hijo, no de los suyos).


USTED TAMBIÉN ES UNA PRIORIDAD

Si está tenso y/o agotado producirá un ambiente de ansiedad. Cuídese y mantenga un tiempo privado con su pareja, familia y amigos.



LOS HERMANOS SIN TDA/H


Todos los niños necesitan afecto, no se olvide de sus otros hijos. También reconozca las habilidades y éxitos de su(s) hijo(s) sin TDAH. Debe motivar a su hijo con TDAH y a su(s) hijo(s) sin TDAH a resolver sus diferencias entre ellos. Sea justo en todo momento.



FRASES DE UN TDA/H
  • Estoy atascado no puedo hacerlo
  • Espera, todavía estoy pensando.
  • Necesito más tiempo.
  • ¿Está bien? Necesito saberlo ahora!
  • Ayúdame a concentrarme.
  • Necesito saber que viene después.
  • ¡No te oí! Espera a que esté preparado para escuchar.
  • Seguro que lo he hecho mal.
  • ¿Qué? No me digas "Ya te lo dijé", repítemelo, dímelo y explícamelo con otras palabras. 
  • ¿Ya terminé? No sé calcular el tiempo.
  • ¿Por qué me gritas siempre?


CUANDO SU HIJO TENGA UN MAL DÍA RECUÉRDELE SUS CUALIDADES.

CONSEJOS PARA PADRES CON HIJOS CON TDA Parte 2

¿CÓMO LOGRAR QUE SU HIJO OBEDEZCA?
1.- Simplifique las reglas de la casa o lugar donde se encuentren. 2.- AYUDE AL NIÑO A HACER LAS COSAS PASO A PASO. Si le dice "recoge tu cuarto" no sabrá a qué se refiere exactamente y se perderá en el camino, dígale "ve a t habitación, coloca los juguetes en su caja, guarda la ropa en el armario y tiende tu cama".
3.- ASEGURESE QUE SUS INSTRUCCIONES SON COMPRENDIDAS. No le grite las cosas desde otra habitación, mírele los ojos a su altura, hable con voz clara y calmada, con oraciones cortas y simples. Puede pedir que lo repita en voz alta.
4.- UTILICE UN SISTEMA DE PUNTOS SENCILLOS con las principales normas que quiere que cumpla  y déle un punto o ficha por cada vez que lo realice. Pacte un premio con una cantidad de puntos y sea constante en esta técnica.

ENSÉÑELE A SER ORGANIZADO
1.- Utilice listas con normas que estén a la vista y sean llamativas. 2.- Coloque horarios y calendarios en los sitios que este frecuentemente su hijo.
3.- CREE RUTINAS DIARIAS. Un horario estable ayudará al niño a anticiparse a las actividades y podra amoldarse a los cambios internamente.
4.- Use alarmas y relojes grandes y sencillos por toda la casa.
5.- INTENTE QUE HALLA UN SITIO FIJO PARA CADA COSA. Esto le ayudará si en algunas cajas y lugares coloca un cartel con la palabra o imagen necesaria.
6.- REGÁLELE UNA AGENDA. Una agenda para organizarse y recordar cosas positiva. Intente que en esta agenda no se reflejen aspectos negativos del niño.

ACTUAR COMO MODELO DE EJEMPLO ES FUNDAMENTAL. EL NIÑO NO APRENDERÁ CON UNA CHARLA, APRENDERÁ CON EL EJEMPLO DÍA A DÍA...


FOMENTAR SUS HABILIDADES SOCIALES



  • OBSERVE A SU HIJO MIENTRAS JUEGA CON OTROS NIÑOS. Esto le ayudará a ver dónde falla y dónde tiene éxito. 
  • DISEÑE UN SISTEMA DE SEÑALES PARA USAR CON SU HIJO EN DISTINTAS SITUACIONES SOCIALES. A través de la señal le llamará la atención sobre un comportamiento inadecuado sin avergonzarle ante los demás. 
  • TRABAJE EN UN COMPORTAMIENTO O HABILIDAD SOCIAL A LA VEZ. Si trabaja sobre varios creará confusión. Hasta que un comportamiento no cambie no trabaje sobre otro.
  • INVOLUCRE A SU HIJO EN ACTIVIDADES DE GRUPO, SIEMPRE CONSIDERANDO SUS INTERESES Y HABILIDADES. Las actividades fuera del colegio le ayudarán al no ser rechazado por una reputación negativa.
  • IMPLIQUELO EN UNA ACTIVIDAD DEPORTIVA DE ACTUACIÓN INDIVIDUAL. Como natación, baile, etc.
  • RECUERDE QUE USTED ES UN EJEMPLO PARA SU HIJO. Un modelo de habilidades positivas será fundamental para su hijo.
LO QUE USTED DEBE EVITAR: 
1.- No exponga a su hijo a situaciones demasiado competitivas.

2.- No desanime al niño a establecer relaciones con amigos que sean 1 o 2 años mas pequeños que él.
3.- NO REGAÑE NI REPRIMA AL NIÑO CUANDO EXPRESE DIFICULTADES PARA RELACIONARSE DE LOS DEMÁS. Si lo expresa de modo inadecuado o con palabrotas o gestos, escuche su frustración y dele alternativas de comunicación. Ayúdale a poner con palabras que siente.